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世界防治肥胖日:科学减重,告别肥胖并发症

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发表于 2022-5-10 22:48:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
5月11日是“世界防治肥胖日”,肥胖已经成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题,在中国逾3亿人属于超重和肥胖人群。肥胖会带来生理和心理上多种疾病,严重影响身体健康,因此科学减重势在必行。对于病态性肥胖患者而言,手术是有效的减重方式之一,可以取得长期稳定的减重效果,同时还能治疗相关的代谢疾病。江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)普外减重代谢外科于2009年开展减重手术,是国内最早的减重及代谢外科治疗中心之一。

肥胖不仅影响身材,更关乎生命安全

如果肥胖是一个“支点”,那它撬动的是高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病、骨关节损害等慢性疾病的发生,还可能造成睡眠呼吸暂停、低氧血症以及脂肪肝、胃食管反流、胆结石、等消化系统疾病,甚至还会有月经失调、不孕症、焦虑抑郁等疾病。内科及药物治疗中重度肥胖效果有限,每年因超重、肥胖引起的相关疾病逐年增加,减重手术也成了肥胖患者改善健康的一大选择。

江苏省人民医院普外减重代谢外科梁辉主任团队曾收治过一名32岁男性患者小刘,该患者身高171cm,体重达到260斤,由于肥胖原因引起了高血压、睡眠呼吸暂停综合征、心衰、肾衰等诸多并发症。血压200/120mmHg,每天需要吃四种降压药,睡眠呼吸暂停综合征的问题导致睡眠质量差,甚至有一次开车的时候嗜睡,导致车辆侧翻,引起了交通事故。事后,小刘开始重视自己的肥胖问题,他发现肥胖不仅仅是身材的走形,而是一种疾病,节食运动减肥反而更胖了。他在江苏省人民医院减重代谢外科做了减重手术,目前恢复良好,术后一个月就减了30多斤,睡眠呼吸暂停综合症的问题有了很好的改善。梁辉主任表示,减重手术治疗可以有效改善肥胖患者的睡眠呼吸暂停低通气指数,改善呼吸症状,还可以有效的解决和改善心血管疾病,有数据表明,减重手术后90%以上的患者高血脂得到了改善,75%以上的患者改善了高血压症状,肥胖合并2型糖尿病患者术后85%以上血糖恢复正常。

对于合并肥胖症的多囊卵巢综合征的患者,减重手术能够解决胰岛素抵抗的问题,体重下降以后,雌激素和孕激素也在不断调节,雄激素水平也在下降,卵泡就会成熟并能够突破卵巢的包膜,更易于受孕。30岁患者张女士,身高160cm,体重190斤,结婚后备孕了七八年一直没有怀上,到医院查出因为多囊卵巢综合征的问题导致不易受孕。为治疗减肥促排卵等问题,张女士中西药都试过了,仍然没有成功,因为生孩子的事情,还导致了很多家庭矛盾。后来她听说通过外科手术可以减重还能解决多囊的问题,于是她带着最后一丝希望来到江苏省人民医院做了减重手术。术后一年,张女士不仅恢复到了标准体重,还顺利的怀上了宝宝。

科学减重,告别负“重”前行

那么哪些肥胖人群可以考虑通过手术减重?梁辉主任建议,可以根据BMI指数即由体重公斤数除以身高米数平方得出的数值分类而定:针对BMI指数大于35的患者,目前尚未有治疗肥胖的特效药,可以选择微创手术治疗方式;对于体重指数在28-35之间合并有多种代谢问题的人,可以推荐手术治疗;BMI指数在25-28之间的患者,尽量做到健康的生活方式,采用低热量、优质蛋白、丰富维生素的饮食方式,同时保持适量运动,能站着就别坐着,能坐着就别躺着。

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